Barros, Cesar Augusto Castro de. Bioseguridad y Bioterrorismo: el desarrollo del plan de contingencia institucional para la Copa del Mundo FIFA® 2014 y los Juegos Olímpicos de Verano 2016 [thesis]. São Paulo: Instituto de Infectologia Emílio Ribas, 2012.

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El envío de cartas contaminadas con esporas de Bacillus anthracis desde New Jersey (EE.UU.) en Octubre de 2001 marcó un evento de preocupación mundial sobre bioterrorismo. Pese a que Brasil fue considerado un país de bajo riesgo para ataques terroristas, su participación creciente en la arena internacional de conflictos políticos, y la cercanía de 2 eventos deportivos de máxima relevancia exponencialmente incrementan los riesgos de un ataque. Sin embargo, la hipótesis mas probable que justificaría un posible ataque bioterrorista durante la Copa Mundial de Futbol de 2014 y durante las Olimpiadas de verano de 2016 podría ser un ataque a las delegaciones extranjeras. Existe evidencia de actividad terrorista de 5 grupos en Brasil, incluyendo Al Qaeda que reclutan militantes, promueves operaciones terroristas y planean ataques. Adicionalmente a estos hechos, la ausencia de legislación especifica en Brasil para investigar y condenar actos terroristas crea un ambiente favorable para el desarrollo de acciones terroristas en el país. El Instituto de Enfermedades Infecciosas Emilio Ribas (IEIER) localizado en Sao Paulo es actualmente el segundo hospital más grande de enfermedades infecciosas en el mundo y el centro nacional de referencia para enfermedades epidémicas en Brasil. Asumiendo que el IEIER sería el primer destino de victimas de bioterrorismo, diseñamos esta tesis que consiste en un plan de contingencia institucional para agentes de bioterrorismo de la categoría A del CDC. Se revisó la literatura médica publicada en bases electrónicas (PubMed, WEB of Science, Scopus, Cochrane, Library y Google Scholar) para las siguientes enfermedades: Antrax, botulismo, viruela, peste, tularemia y enfermedades virales hemorrágicas. En la primera sección, además de presentar una revisión de las manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada enfermedad, se discuten temas prácticos como profilaxis post exposición, medidas de aislamiento, transporte de especímenes clínicos, manejo de especímenes de laboratorio, manejo de cadáveres, control de infección ambiental y manejo de desechos. En un capítulo aparte se incluyen las reglas de transporte de sustancias infecciosas de acuerdo a la regulación de la OMS (Guías sobre regulaciones para el transporte de sustancias infecciosas 2011-2012-OMS). La segunda sección presenta el plan de contingencia de acuerdo con el perfil del IEIER y establece la creación de un comité de bioterrorismo, manejo de información (respuesta rápida y activación del plan de emergencia), triaje y manejo del paciente, notificación epidemiológica, disposición de áreas para el cuidado de pacientes, suministro de emergencia, evaluación psicológica y comunicación con los pacientes y los medios de prensa.

Descriptores: 1. Bioterrorismo 2. Plan de contingencia 3. Exposición a agentes biológicos, 4. Copa Mundial de Futbol 5. Juegos olímpicos 6. Terrorismo internacional 7. Enfermedades febriles, virales hemorrágicas 8. Antrax 9. Botulismo 10. Viruela 11. Peste 12. Tularemia 13. Transporte de sustancias, productos y materiales